オンライン診療システム完全ガイド
LINE 連携・問診・処方・配送・厚労省指針遵守の運用設計を、 関連コラム記事と一次情報へのリンク付きで整理します。
オンライン診療システムの直接回答
オンライン診療システムは、LINE 通話または電話音声通話による診療を起点に、事前問診・処方判断・決済・配送・再診フォローまでを統合する構成が標準です。厚労省「オンライン診療の適切な実施に関する指針」を遵守し、初診処方制限・本人確認・診療計画の作成を運用ルールとして組み込みます。電子処方箋制度への対応も継続的に整備します。
システムの主要構成要素
オンライン診療システムが備えるべき主要構成要素。
LINE 通話・電話音声通話
オンライン診療の通話手段として LINE 通話または電話音声通話を採用。専用アプリ不要で患者の利用障壁が低い。診察画面では患者プロフィール・過去履歴・カルテを医師が同時表示可能。
事前問診（LINE 問診フォーム）
予約完了直後に LINE で問診テンプレートを送付。条件分岐・NG 判定・診療分野別テンプレートに対応。診察開始時に医師が問診回答を確認することで実診察時間を短縮。
医師向け簡易カルテ画面
オンライン診療中に医師が使う画面は、簡易カルテ・予約・メッセージを一元表示。診察中の操作負荷を下げる設計が継続率に効く。
処方フロー（電子処方箋対応）
処方判断後、注文を確定すると決済・配送・追跡が一気通貫で実行される。電子処方箋制度に応じた処方箋発行フローも別途設計可能。
決済（Square 推奨・GMO・銀行振込）
Square Web Payments SDK による保存カード対応で、再診時の決済を効率化。GMO はトークン型・3D セキュアコールバック対応。銀行振込は手動決済として並列実装。
配送ステータス LINE 連携
ヤマト運輸・日本郵便対応の発送ラベル CSV 出力、追跡番号の LINE 自動配信。冷蔵配送（GLP-1 注射剤等）が必要な場合は配送ルールを別途設定。
厚労省指針と処方ルール
オンライン診療の運用で遵守すべき主要な規制ポイント。
厚労省『オンライン診療の適切な実施に関する指針』の遵守
初診オンライン診療の要件、処方制限、本人確認、診療計画の作成義務、自費診療のルールを遵守。指針改定（最終改定: 2023 年）に応じて運用ルールを継続更新する必要がある。
初診処方の制限
向精神薬・麻薬は初診処方禁止。AGA・ED・ピル・GLP-1 等の自費薬剤は初診処方可能だが、患者の同意確認と診療計画の明示が必要。
本人確認の方法
保険診療の場合はマイナ保険証または健康保険証で本人確認。自費診療でも電話番号認証・LINE プロフィール確認等で患者特定の根拠を残す。
診療計画の作成
オンライン診療の継続にあたっては、診療計画（治療方針・期間・対面診療の必要性等）を作成し、患者に明示する義務がある。Lオペ では診療計画を LINE メッセージとして記録・送信。
電子処方箋制度
電子処方箋運用が進展中。電子処方箋対応薬局との連携、処方箋情報の電子的提供フローを別途整備。紙処方箋との並行運用が当面続く想定。
オンライン診療の運用フロー（7 工程）
予約から再診フォローまでを LINE 上で一元化する標準フロー。
予約
LINE 経由の予約フォームから初診・再診を区別して受付。診療領域別の受付枠と医師指名の有無で空き状況を表示。
事前問診
予約完了直後に LINE で問診テンプレートを送付。診療分野別の条件分岐問診で必要情報を効率的に収集。
オンライン診療
LINE 通話または電話音声通話で実施。医師は簡易カルテ画面で問診結果・過去履歴・処方履歴を確認しながら診察。
処方判断
適応薬剤の中から患者状態に応じて医師が選択。診療計画を作成し、患者に LINE で明示。
決済
Square・GMO・銀行振込から選択。再診時は保存カードトークンで再決済を効率化。
配送
ヤマト運輸・日本郵便対応。発送後追跡番号を LINE 自動配信。冷蔵配送は別ルール設定。
再診フォロー
ステップシナリオで服薬期間別のリマインドを自動配信。継続意思確認・副作用申告フォームも LINE 経由で送付。
運用 KPI 指標
オンライン診療システムの運用効率を測る主要 KPI（目標値は標準的な参考値）。
| KPI 指標 | 目標値(参考) | 計測ポイント |
|---|---|---|
| 予約→初診完了率 | 75-90% | 予約完了から実際の初診完了までの転換率。LINE 通話の接続率・無断キャンセル率を計測。 |
| 初診→処方完了率 | 60-75% | 初診完了から処方判断・決済完了までの転換率。 |
| 再診継続率（領域別） | 領域別に設定 | GLP-1: 3 ヶ月 60-70% / AGA: 6 ヶ月 50-65% / ピル: 3 ヶ月 70-85% 等。 |
| 問診回答完了率 | 85-95% | 予約完了から問診回答完了までの転換率。問診テンプレートの設計品質と密接に関係。 |
| 配送追跡確認率 | 80% 以上 | 発送後 LINE 通知のクリック率。冷蔵配送等で特に重要。 |
参考リンク（一次情報）
本ハブの情報は以下の一次情報を参照しています。
本ページの記載について
- 運用設計サンプル（KPI 目標値）は標準的な参考例であり、実在クリニックの成果保証ではありません。
- 厚労省指針・診療報酬告示は継続的に改定されます。最新の規制情報は 医療監修方針 で参照する一次情報を確認してください。
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